Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Второй год эпидемии

Мы по-прежнему не очень много знаем о коронавирусе, в частности о том, куда он сейчас эволюционировал. Протоколы лечения уже вроде выработаны, но ничего не гарантируют. Можно только сказать, что даже если миллион россиян умрёт, то официальные лица уверенно заявят, что справились на отлично. Если кого-то в больнице положат на пол в коридоре — этого просто не покажут по телевизору.

Готовность людей правильно носить маски и соблюдать другие ограничения примерно равна нулю. Дети идут в школу, предприятия начинают работать в обычном режиме. Есть факторы, которые позволяют надеяться на лучшее: приобретённый коллективный иммунитет и начавшаяся вакцинация. Возможно, многие из тех, для кого коронавирус был смертельно опасен, уже умерли и третья волна не приведёт к большим жертвам.

Если вы ещё не переболели короновирусом, то есть смысл идти вакцинироваться прямо сейчас, шансы попасть под третью волну достаточно высоки. Нельзя сказать, что я радикальный фанат прививок и понимаю, что могут быть какие-то осложнения, но перенести коронавирус в тяжёлой форме — это очень опасно. Конечно, в первую очередь совет относится к людям из группы риска.

Сейчас вакцинация относительно доступна, но я не думаю, что будет массовая кампания в масштабах страны: если народ массово пойдет прививаться, то не хватит мощностей для производства вакцины и начнутся организационные трудности.

Берегите себя!

Итоги-2020

Ада учится на 3-ем курсе, Вероника готовится сдавать математику и информатику. Вероника уже отучилась в автошколе, а жена начала ездить на работу на машине.

Начал работать из дома и в этом положении в очередной раз сменил работу. На доходах наших эпидемия не сказалась, а вот расходы резко сместились в сторону домашнего уюта: мониторы, холодильник, кофеварка и прочая утварь.

Спортивные достижения ни к чёрту, хорошо бы в следующем году хоть немного похудеть.

В общем, пережили относительно спокойно, болели не сильно.

А на Новый год едем к Аде в Москву.

Как я болел

Иногда я болею: лежу с температурой и много пью. Так было в 2018 году, этой весной и вот примерно месяц назад. В воскресенье очень неплохо (для своего обычного уровня) поиграл в баскетбол, пришел домой и вечером почувствовал, что надо бы температуру измерить... Жену отселили в соседнюю квартиру, Вероника уже перешла на удалённое обучения, а я стал пить особенно усердно, учитывая международную обстановку.

Было неприятно, температура вечером до 39, но обошелся без жаропонижающих и запахи чувствовал. Так что может и не ковид, в метро я не ездил и маску носил. Врача мы и раньше не вызывали, потому что ничего интересного он бы нам не сказал, а сейчас уж точно есть более нуждающиеся пациенты.

В понедельник у жены на работе взяли тест — отрицательный, а ещё через неделю — положительный. И тут мы конкретно на карантин сели — жена стала работать из дома, Веронике пришлось перенести экзамены в автошколе, мусор выносить — пешком с 13 этажа, никаких магазинов. Я к тому времени уже более-менее оклемался.

Ещё через неделю у жены и дочки поднялась на один день температура, а у жены ещё и нюх пропал. Через 2 недели жена платно на дому сдала тест — отрицательный, на этом наши обязательства по закону выполнены. Жена на удалёнке до конца года, а я — до мая. Никто жене из поликлиники не звонил, сдать тест бесплатно — это, скорее всего, было бы очень больно.

Наверно, если бы я сидел дома и не играл в баскетбол, то это снизило бы мои риски заразиться. Но у меня было бы ещё больше лишнего веса и это повышает вероятность осложнений.

Если говорить о мерах, которые могли бы помочь, то это массовое тестирование и помощь выявленным носителям в строгом соблюдении карантина. Ничего этого нет даже близко, потому что это расходы. Власть готова закрывать рестораны, что капля в море, но сокращает поезда в метро, чтобы улучшить экономические показатели.

Жалко учителей в специализированных школах, куда дети едут на метро со всего города, у них практически не было шансов не заразиться. Для Вероники в дистанционном обучении никакой проблемы нет, даже удобней готовиться к ЕГЭ.

К сожалению, в развитии эпидемии стоит ожидать довольно пессимистичного сценария. Будьте здоровы!

Эпидемия среди нас

Если вы заболели, если у вас поднялась температура, то нужно оставаться дома, чтобы не заразить коллег. Официально в нашей стране вы должны открыть больничный, выздороветь, закрыть больничный, а государство выплатит вам какие-то копейки. В нормальных компаниях брать больничный не заставляют и в разумных пределах продолжают платить обычную зарплату. Иначе люди ходят на работу из последних сил.

Сейчас, если у вас температура 39, то с большой вероятностью вас настиг коронавирус. Официально к вам должен прийти врач, но у меня есть большие сомнения, что у нас есть достаточно врачей, которые будут ходить по ковидным больным. Работа не очень и оплата сомнительная. Зато если вы официально зарегистрируетесь как заболевший коронавирусом, то с вас могут взять штраф и вам нужно будет получить отрицательный тест, чтобы вернуться к нормальной жизни. Ещё очень популярно отправлять людей на КТ, но у меня есть сомнения, что в наших краях достаточно аппаратов, чтобы обследовать в таких объёмах.

По идее, если заболевает один человек, то остаться дома должна вся семья. Как я понимаю, государство сейчас не даёт никаких положительных стимулов, чтобы мотивировать такое поведение. Ни денежных компенсаций, ни даже пакетов с продуктами. Уверен, что многие будут соблюдать карантин и без помощи государства, но нужно понимать, что болеют далеко не только сознательные.

Если бы государство боролось с эпидемией публично, например, начало бы раздавать маски у метро, люди бы поняли, что происходит что-то серьёзное. Пока что меры принимаются большей частью на бумаге и идеи вроде перчаточного режима просто игнорируются. Нельзя сказать, что власти не видят проблему: они рассылают по компаниям письма с настоятельными рекомендациями держать сотрудников в режиме удалённой работы. В Москве школьникам устроили двухнедельные каникулы. К сожалению, начальство привычно делает вид, что всё в порядке, но я не думаю, что ситуация под контролем.

Не болейте, будьте здоровы!

В ожидании второй волны

Если 10 заболевших успевают заразить ещё 9 человек, то эпидемия идет на спад, если 11 — эпидемия наступает. Видимо, сейчас мы наблюдаем спад, по крайней мере в Петербурге и Москве. Но сейчас лето, у школьников и студентов каникулы, многие сидят на даче. Если с 1 сентября в метро станет тесно, то заболеваемость может снова начать расти.

Готовность людей соблюдать карантин примерно равна нулю: все хотят в ресторан, на шопинг, на работу в офис. Никаких прорывов в лечении исследования коронавируса пока не принесли, но можно надеяться, что врачи освоили какие-то разумные протоколы. При этом есть сомнения, что все врачи захотят снова повторить свой трудовой подвиг. Российская вакцина никакого доверия не вызывает.

О личном: приобрёл на Ali пульсоксиметр, в случае чего можно будет вызывать скорую с цифрами в руках. С прошлого понедельника начал ходить плавать в зал, обнаружил, что за карантин прибавил примерно 10 килограмм к своему лишнему весу, до 96. Чуть ли не худший результат в истории. Колотить по боксёрскому мешку и бегать с женой не помогло. Так как лишний вес повышает риск осложнений при коронавирусе, пришло время меньше есть.

Жёсткий выход из карантина: глазами людоеда

Как мы видим, государство не собирается помогать гражданам в карантине. Значит, технических условий для его продления тоже нет. Платить серьёзные деньги врачам у государства тоже нет желания, поэтому особого смысла в сглаживании пика нет — главное, чтобы всё поскорее закончилось.

Карантин и так не очень-то соблюдался, поэтому сильно хуже может и не станет, плюс многие уже переболели, может быть скорость распространения снизится.

Я не специалист в вирусологии, но, возможно, сейчас самое оптимальное время для прохождения пика, чтобы COVID меньше перемешивался в больницах с обычными пневмониями. Возможно, летняя погода будет способствовать выживаемости заболевших.

Статистику по COVID можно рисовать как угодно, доверия заслуживают только данные о количестве умерших. И с государственной точки зрения эта эпидемия не очень страшная. Да умирает больше, чем обычно, но вроде как меньше чем в два раза больше. Но даже если будет в 3 раза больше, то можно сложить трупы в рефрижератор и это поможет справиться с перегрузкой морга.

Да, кто-то будет ждать приезда скорой и не дождётся, но у нас и раньше так бывало. И так как надёжных способов лечения COVID нет, а больницы страшно перегружены, то, возможно, госпитализация поможет далеко не всем.

Если сейчас удачно провести голосование, то есть шансы выработать стадный иммунитет. При этом многие успешно переждут эпидемию на дачах.

Берегите себя.

Не верь, не бойся, не проси

Медуза написала статью про прохождение пика, Тема написал, что в больницах полно коек, а Яндекс на главной странице транслирует официальные на данные по заболеваемости. Не удивительно, что народ радостно готовится выйти на работу во все тяжкие. Как и всегда было в нашей стране, кто верит официальной информации — попадает в группу риска.

Удивляет массовое желание людей сделать тест на коронавирус. Во-первых, есть риск заразиться во время взятия теста или по дороге. Во-вторых, результаты теста будут неизвестно когда. В-третьих, точность тестов оставляет желать лучшего. А если вам вдруг прилетит положительный результат, то вы получите кучу формальных ограничений на себя и своих домашних с реальной перспективой штрафа.

Самое сложное — если вы заболели. Весь интернет забит рекомендациями, но все они рассчитаны на мирное время. Предполагается, что к вам должен приехать врач в полной защите, взять у вас тест и принять решение о госпитализации. Сомневаюсь, что так будет. Вообще, есть много хороших инструкций и приказов — как нужно использовать защитные средства, кого сажать на карантин и так далее. Вряд ли сейчас есть техническая возможность всё это соблюдать.

Если вы попали в больницу и предположим, что у вас ковид, то, как я понимаю, ещё нет общемирового консенсуса, как его надо лечить, зато наверняка есть инструкция минздрава, как его должны лечить у нас, но как вас на самом деле будут лечить зависит от грамотности врачей, наличия лекарств и доступного оборудования. Основной плюс нахождения в больнице — шанс получить кислород или попасть на ИВЛ. Но отправиться в больницу — это риск провести несколько часов в машине скорой помощи, а потом пойти домой, потому что состояние не достаточно тяжёлое.

Буду рад услышать рекомендации врачей, что можно сделать дома, если врач не придёт и скорая не приедет. Сам сейчас не могу решить, купить пульсоксиметр или врачам нужнее.

Эпидемия: промежуточные итоги

Больницы переполнены, тесты кому-то делают, кому-то нет, обрабатывают неделю, не меньше, а точность результатов непонятно какая. В зависимости от региона статистика бывает сомнительная, а бывает — просто нарисованное плато. Врачам обещали надбавки, но обманули.

Наверно, без карантина было бы ещё хуже, но очевидно, что карантин не очень-то помог. Понятно, что если советский человек хорошо себя чувствует, то он пойдет в магазин, даже если у него подтверждённый коронавирус. И никто не надеется, что государство доставит ему на дом ящик с продуктами. Государство может только оштрафовать кого попало, а потом собрать толпу, чтобы раздать постановления о штрафе.

С медицинской точки зрения нет никаких поводов возвращаться к мирной жизни, но крупным предприятиям чертовски хочется поработать. Они все у нас системообразующие и готовы любому пенсионеру выписать бумажку, что он незаменимый специалист. Это не то чтобы звериный оскал капитализма, это традиционное советское людоедство. Если завод начал работать, а кто-то то из рабочих заразился и умер, какую компенсацию его семье выплатит родное предприятие? Если кто-то сомневается, то в Петербурге есть специальные комиссии, которые решают, заразился врач короновирусом на работе или это он сам виноват. Заодно и пенсионному фонду облегчение.

Рискну предположить, что сейчас люди разделятся на две группы: условные айтишники, которые продолжат работать из дома и все остальные, кто начнёт ездить на работу каждый день, большинство — на метро. Боюсь, что второй группе масочно-перчаточный режим не сильно поможет.

Коронавирусная стрижка



После карантина в парикмахерских будут очереди. Я не собираюсь в этом участвовать. В комплекте к машинке шла насадка для минимального среза. Один раз в жизни я её применил.

Иллюзия самоизоляции

Если вы живёте в хорошей квартире, работаете удалённо и заказываете еду из ресторанов, то у вас может сложиться ощущение, что всё не так уж и плохо. И если говорить о Петербурге, то в Москве ситуация гораздо хуже и московский опыт передаётся нам достаточно эффективно.

К сожалению, очень многие до сих пор находятся в стадии отрицания и никаких масок носить не собираются. Если больница принимает больных пневмонией и не стала очагом массового заражения коронавирусом, то её главврачу надо, наверно, памятник поставить за хорошую работу. Но что-то я сомневаюсь, что всеми больницами у нас руководят настоящие профессионалы.

Чисто теоретически, было бы неплохо принять меры, чтобы люди реже друг с другом сталкивались. Пустить общественный транспорт с более частыми интервалами, чтобы люди не толпились в метро и автобусах. Но из-за финансовых соображений всё происходит ровно наоборот. Продовольственные магазины было бы неплохо перевести на круглосуточный режим работы и посадить кассиров столько, чтобы не было очередей. Это тоже невыгодно.

Если трезво посмотреть на арсенал средств, которые находятся в распоряжении какого-нибудь Беглова, то он может приказать огородить всё ленточками, сказать что-нибудь по телевизору и послать полицию задерживать кого попало. В борьбе с эпидемией это не помогает никак. Можно какое-то время рисовать оптимистичную официальную статистику, но мало кто в неё верит.

На этом фоне идея Навального раздать всем по 20 тысяч рублей кажется вполне конструктивной и, главное, выполнимой на нынешнем этапе государственного развития. По крайней мере социальная напряжённость снизится. К сожалению, новых врачей нельзя подготовить за неделю, остаётся только надеяться на лучшее.